装了3个支架的血管竟又堵了？养成这些保养习惯很重要

胸闷气短、冷汗淋漓，还间歇性胸痛……近日，宝山区一名70岁老人凌晨因身体不适被120急救车送往上海德济医院胸痛中心。不查不知道，一查吓一跳，该患者心脏3根重要的血管此前各安装了1枚心脏支架，但现在又全部都堵住了!

“患者右冠动脉近端原支架几乎完全闭塞，回旋支严重狭窄，而他的左前降支——1根直通心脏的大血管内的支架也已完全闭塞。”上海德济医院心内科主任张阳介绍，这名患者是凌晨2点多突发胸闷气短，家人拨打120后被送到我们医院，当时情况十分凶险。

张阳主任称，“这3根血管对心脏的供血、供氧都十分重要，一旦堵塞，随时会出现心梗或心肌缺血，乃至危及生命。”对患者进行系统检查后，胸痛中心立即为其安排手术——植入了第4枚、第5枚心脏支架，让堵塞和严重狭窄的血管恢复畅通。老人症状很快缓解，转危为安。

△上海德济医院心内科主任张阳正在给病人做检查

让家属感到困惑的是，老人的心脏内已植入了3枚支架，怎么还会堵呢?追问病史后，张阳主任找到了原因。原来，手术后老人只要没出现症状，就开始不规律用药;并且患有高血压、高血糖、高血脂多年，但从未治疗服药;还有长达40年的烟龄，平均每天都要抽掉半包。过去3年里，他曾两次发生心血管堵塞，在不同的医院植入了3枚支架，但总是“好了伤疤忘了疼”。

心脏支架植入对心血管发生严重狭窄的病人来说，是救命的首选措施，它本身使用寿命长达数十年，对于绝大部分人而言，安装了支架后可以使用一辈子。但若不重视保养，我们血管会继续产生更多的垃圾和斑块，导致血管堵塞，甚至支架也会被脱落的斑块堵住，从而出现支架内再狭窄。张阳主任称，“支架内再狭窄，相当于正常血管又堵了;支架内急性血栓，堪比一次急性心肌梗死;所以支架术后，支架内再狭窄或血栓最为致命。”

那么，如何才能保证支架畅通呢?

张阳主任提醒，“支架植入后，患者应做好术后保养工作。首先，务必谨遵医嘱按时服药，切勿擅自停药或漏药;其次，定期复查，密切关注身体状况;最后，养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，合理饮食，坚持锻炼，规律作息，防止血管内新的狭窄出现。”

如果患者同时患有高血压、高血脂等心脑血管疾病，贸然停药或其他不良生活习惯，不但有可能诱发血管再次堵塞，还易导致血压波动大，引发不堪设想的危险。

医生介绍

张阳

副主任医师 副教授 硕士生导师

上海德济医院心内科主任

上海交通大学医学博士

中华中医药学会精准医学委员会委员

中国中药协会心血管病分会委员

中国中药协会微循环用药分会委员

擅长领域：冠心病PCI介入治疗、心律失常起搏器植入及射频消融治疗、心源性卒中的介入防治等工作。

(新媒体责编：syhz0808)