关于近视手术：全飞秒SMILE、个性化飞秒LASIK、晶体植入术的区别是什么？

　　生活中，每当面临大大小小选择的时候，有些朋友就会出现一种状况叫做选择困难症。无论是填报志愿、求职就业，还是购物、点餐，往往不知不觉之间这种选择困难症就会爆发。面对近视手术，也有很多人不知道该如何选择。

　　爱尔眼科医院集团甘肃省副总院长、兰州爱尔眼科医院CEO、屈光科主任姚慧介绍，近视手术主要分为两大类——激光近视手术和ICL晶体植入术，眼科医生向患者阐述手术原理的时候，常常将激光近视手术解释为近视手术中的“减法”，将ICL晶体植入术解释为近视手术中的“加法”。从这个角度，可以更好地理解两类近视手术的原理，从而给近视手术术式的选择提供参考。

　　“减法”激光近视手术

　　近视是因为平行光线穿过眼球，经过折射，焦点无法落在视网膜上。无论是戴眼镜还是做近视手术，都是设法改变光线的折射率，让焦点回到视网膜上。

　　激光近视手术是做“减法”，通过激光对角膜进行切削，形成一个带度数的透镜，从而改变光线的折射率。

　　安全性而言，激光近视手术的作用范围局限在浅层的眼表，不会触及眼内的复杂组织，另一方面，无论是全飞秒SMILE还是个性化飞秒LASIK，手术全过程由设备激光完成，确保手术的准确性。

　　也有人提出疑问，给眼球做了“减法”，角膜削去了一部分组织会对眼睛带来伤害吗?实际上，经过科学研究的反复验证，如果角膜切削后，角膜厚度仍在安全范围内，手术是安全的。但是，这也就造成了激光近视手术的局限性：如果患者的角膜厚度偏薄，或者近视的度数较大，需要切削的角膜过多，那么就不适合对角膜做“减法”了。

　　“加法”ICL晶体植入术

　　不同于激光近视手术需要“减”去一部分眼部组织，ICL晶体植入术则是做一个“加法”，它不需要切削角膜，而是通过在角膜上做一个2-4mm的微小切口将人工晶状体植入到眼内，以达到矫正近视的目的。

　　ICL晶体植入术可大范围矫正50-1800度的近视，尤其适合高度近视或因角膜过薄无法做激光近视手术的患者，还有一个重要特点是可逆性，如果眼睛度数发生较大的变化，或者患上了白内障或青光眼等其他眼病，晶体是可以取出的。

　　“加法”or“减法”

　　爱尔眼科医院集团甘肃省副总院长、兰州爱尔眼科医院CEO、屈光科主任姚慧表示，近视手术到底是“加一点好”还是“减一点好”?其实，很难将两种近视手术分个优劣，它们各有各的适应人群，只有适合的才是好的。在兰州爱尔眼科，会对有意愿做近视手术的患者进行21项的术前检查，综合检查结果和个人需求来确认适合的手术方式，确保近视手术的安全和效果。

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