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    近视有真假,专业验光师带你剖析假性近视那些事儿

    近视有真假?是的,许多家长朋友只知道近视,却并不知道近视也分真假,有的人会说都近视了还分真假有什么用?事实并非如此,区分真假近视非常有必要,因为假性近视通过科学用眼与正确的干预方法是可以恢复正常视力的。今天北京康视力科技有限公司首席防控师兼首席验光师吕永生老师带我们进一步解析假性近视。

    图 吕永生

    国家高级验光师

    北京康视力科技有限公司首席防控师兼首席验光师

    假性近视是怎么回事?

    吕老师说儿童调节力强,当用眼不当,比如持续高强度近距离用眼时,会产生调节痉挛,晶状体无法自然放松,这就像穿了8cm(调节痉挛8D)的高跟鞋无法自己主动脱下来了,这时去量身高的结果是包含鞋跟高度的,表现为近视度数过高。

    那么怎样才能把高跟鞋脱下来呢?吕老师给我们总结了以下两个方法。

    方法一:雾视/调节训练

    雾视是指在验光的过程中,患者戴低矫正近视的度数(或正镜)时,鼓励看更小的视标。因为只有放松调节,焦点才能向后方移动到视网膜上以看清楚视标。雾视的效果依赖于验光师的经验和沟通技巧。而且对于一些严重的调节痉挛,仅仅靠短时的雾视还无法去除调节痉挛(无法脱掉高跟鞋)。

    如果验光师没做好验光操作,或者未做调节功能的检查和分析,很容易把这个“穿着高跟鞋”的状态当做是“脱鞋量身高”的状态,也就是把假性近视当真性近视处理了。如果这时去配了眼镜,就像默认了以后都是要穿着高跟鞋(使用调节)的,那这高跟鞋就更脱不下来了,久而久之,假性近视就变真性近视了。

    调节训练,尤其是放松调节的训练,包括正镜片排序、反转拍等,是通过循序渐进的多次、有计划的调节训练(物理训练)来放松调节,这相当于把验光过程中的短时雾视变为长期的训练过程。这样的过程更容易“把高跟鞋脱下来”。

    方法二:睫状肌麻痹(药物)

    扩瞳验光(睫状肌麻痹)就是用药物的方法暂时去除了晶状体的调节力,等于暂时性地把儿童的这些“高跟鞋”没收了。然而,不同睫状肌麻痹剂的作用不同,残余调节不同,验光结果会不同。

    也就是说,不同的睫状肌麻痹剂消除调节的能力是不同的,医学上可以用残余调节来表达,即,使用了睫状肌麻痹剂以后还剩下的可以使用的调节。这就像睫状肌麻痹剂“没收”高跟鞋的能力不同,有的可以把所有鞋子都没收,逼着孩子“光脚量身高”;有些则会留下些平跟鞋。

    1%阿托品的睫状肌麻痹作用最强,可以认为把所有鞋子都没收了;

    1%环喷托酯(赛飞杰)的睫状肌麻痹作用次之,但也接近1%阿托品的效果,是最推荐的儿童睫状肌麻痹验光的方式。

    0.5%/ 1%的托吡卡胺调节麻痹作用比较弱,“会留下不少鞋跟高度”,所以不推荐作为儿童睫状肌麻痹验光的首选药物。有研究表明,托吡卡胺调节麻痹后还有3D的残余调节(还留一双3cm的高跟鞋),即验光结果可能还有300度的假性近视成分。

    哪些因素可以导致假性近视?

    1.长时间不科学地用眼

    儿童或青少年在读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内,其视角与桌面(或书面)不成90度角或躺着看书等都可引发假性近视。另外,长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。

    2.眼营养缺乏

    许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病,可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素,从而易患假性近视。

    3.受到光色刺激过多

    长时间注视电子屏,接受强光照等情况下会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激,从而易患假性近视。

    7个方法可有效的预防假性近视的发生:

    1、必须从小培养儿童良好的卫生习惯;

    2、看书时间不宜过久;

    3、写字读书要有适当的光线;

    4、积极开展体育锻炼,增加户外运动;

    5、看电视时要注意电视机高度应与视线相平;

    6、应多吃些含维生素较丰富的食物;

    7、每天眨眼300次。

    假性近视只是眼球调节功能上的异常,这种变化是可逆的,及时纠正不良用眼习惯,再配合缓解眼肌疲劳的矫正方法假性近视即可恢复。所以近视后先不要急着配眼镜,最好到康视力青少年视力矫正中心进行检查,电话:400-0905-188,确认一下到底是真性近视还是假性近视,如果是假性近视就好好干预矫正,如果是真性近视也不要慌张,做好眼睛护理并注意科学用眼,控制近视度数进一步加深。

    (新媒体责编:shang080503)

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