运动神经元病(渐冻症)治疗案例
年龄:46岁
疾病:运动神经元病(渐冻症)
治疗史:力如太,维生素,银杏叶口服液
主诉:四肢无力,肢体活动能力受限,胳膊无法上抬或上举,腿迈步无力,可勉强站立,无法行走,伴有肌肉跳动,失眠,大便干燥难解, 口干口苦等症状
病史:2021年开始出现单侧腿脚无力,走路受影响,随着病情发展,逐渐影响到另一侧腿脚,整个下肢感觉没有力气,可勉强站立,但挪步行走困难,2021年底开始上肢也出现相同症状,没有力气持物,吃饭喝水难以自理,此前在当地医院做肌电图检查,结果为广泛性神经源性损害,结合临床症状确诊为运动神经元病。
一诊:调配益元健肌方剂,中药汤药每日1付
回访反馈:汤药已服用完,自述诸多症状皆有好转,肌肉跳动缓解,口干口苦缓解,大便基本正常,无力感依旧,病情已见好转
二诊:处方加以调整,继续治疗
回访反馈:肌肉跳动消失,失眠得到缓解,口干口苦消失,下肢无力自感好转,上肢感觉微微发热有力,病情正逐步好转,继续治疗
日常注意事项:忌辛辣,刺激,油腻,生冷,海鲜类等食物,忌烟酒,茶水,绿豆,白萝卜不能服用,日常需保持心情平和,忌怒,早睡早起,忌熬夜,饮食建议多清淡少肉食
(新媒体责编:wa123)
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