聋哑患者腰椎术后重获健康，一个“意外之喜”让他竖起大拇指

　　近日，一段视频记录下了温暖的一幕。视频里，38岁的刘先生骑着平衡车稳稳地走出深圳永福医院大门，面带笑容，神采飞扬。很难想象，就在几天前，他还因严重的腰椎间盘突出伴下肢放射痛，连正常行走都十分困难。

　　刘先生是一名聋哑人。他的故事，要从一个月前说起。

　　01腰痛腿麻三个月，病情逐渐加重

　　刘先生因“腰部疼痛1个月伴右下肢放射痛约3个月”来到深圳永福医院就诊。检查发现，他的腰椎问题相当复杂：腰4-5右侧椎间盘突出、腰5骶1中央偏左侧椎间盘突出，同时伴有腰5双侧椎弓峡部裂。CT和磁共振显示，突出的椎间盘已经压迫到相应水平的硬膜囊和神经根。

　　入院查体时，他的右足踇趾背伸肌力已经降到IV级，右下肢直腿抬高仅45°就诱发疼痛，右足踇趾背侧及1、2趾蹼间感觉明显减退。这些体征意味着，神经受压已经到了需要手术干预的程度。

　　02精准手术，解决多重问题

　　面对刘先生复杂的病情，骨科王林主任团队进行了详细评估。考虑到患者症状为腰5神经根受压所致，腰椎过屈过伸位X线片无明显不稳定，团队决定为他实施腰45椎板减压间盘摘除手术。

　　手术由王林主任主刀，过程顺利。术后，团队给予预防感染、脱水消肿、营养神经等对症治疗。刘先生恢复得很快，术前腰腿痛症状明显好转。

　　03查房对话：手机打字传递的温暖

　　由于刘先生是聋哑人，查房时，王林主任通过手机打字与他交流。这段特殊的对话，记录下了术后恢复的点点滴滴：

　　王林主任：“手术以后效果怎么样？描述一下。你的腿还麻吗？”

　　刘先生打字：“不麻了。”

　　王林主任：“脚没麻？比以前好多了是吗？”

　　刘先生：“嗯嗯。”

　　王林主任：“因为是刚做了手术，所以腰上还有点不舒服，那个不怕，时间长慢慢就好了。刚开了刀不会马上就好了。你自己感觉这个手术前后变化大不大？有多大？”

　　刘先生打字：“以前没有（勃起），现在做完手术以后又自动勃起了。这个是和手术以前完全不一样的地方。”

　　王林主任：“啊，解决你的幸福问题了！”

　　这段对话中，刘先生提到的“意外之喜”，其实在医学上并不意外。腰椎间盘突出如果长期压迫马尾神经或相关神经根，可能影响盆腔脏器的神经支配功能，包括性功能。当手术解除神经压迫后，部分患者的神经功能会逐渐恢复。刘先生术后出现的这一变化，恰恰说明手术有效解除了神经压迫，神经功能正在回归。

　　04骑着平衡车出院，是最好的康复证明

　　出院那天，刘先生骑着平衡车稳稳地驶出医院大门。这个画面，成了他康复效果最生动的注脚——从术前因疼痛和麻木行走困难，到术后轻松驾驭平衡车，变化之大，让医护人员也深感欣慰。

　　出院时，刘先生术前腰部及下肢症状明显好转，伤口无红肿渗出，恢复良好。出院医嘱嘱咐他保持切口清洁、继续门诊换药、术后12天拆线，3个月内以休息为主、腰围外固定、适度下地活动、避免负重，继续口服甲钴胺片营养神经。

　　05医生感言：每一份信任都值得全力以赴

　　面对刘先生的康复，王林主任表示：“刘先生的情况比较特殊，他是一位聋哑患者，沟通上需要更多耐心。但他的配合度非常高，术后恢复也很顺利。看到他骑着平衡车出院的样子，我们整个团队都为他高兴。作为医生，无论患者来自哪里、身体状况如何，我们都会尽最大努力，用最适合的技术帮助他恢复健康。”

　　06【健康提醒】腰椎间盘突出，别拖到神经受损才就医

　　腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。若出现以下情况，提示神经受压可能已较严重，应尽早到正规医院评估：

　　下肢放射痛：疼痛从腰部沿臀部、大腿后侧放射至小腿或足部；

　　感觉减退：足部或小腿出现麻木、感觉迟钝；

　　肌力下降：踇趾背伸无力、足下垂等；

　　行走受限：走一段路就需停下休息，或直腿抬高明显受限。

　　深圳永福医院骨科提醒：腰椎间盘突出症的治疗需个体化。症状较轻者可先行保守治疗，若神经压迫严重、保守效果不佳，则应考虑手术。现代脊柱外科技术已非常成熟，精准减压、融合固定等术式能为患者提供长期稳定的疗效。

　　深圳永福医院骨科以精准诊断、微创技术和全程关怀，为每一位脊柱疾病患者制定个体化方案，助力患者挺直腰板，重获健康生活。




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